35岁的李女士，最近半年总是反复头痛，每次都是一侧太阳穴附近一跳一跳地疼，伴有恶心、怕光、怕声音，疼起来什么都干不了，要睡一觉才能缓解，每月发作2到3次。她以为是'没休息好''血压高'，去医院检查后，医生说：你这是偏头痛，不是普通头痛，虽然不能'根治'，但通过规范治疗和生活方式调整，能显著减少发作、减轻疼痛。李女士按照医生说的做了，发作次数明显减少。 偏头痛是最常见的原发性头痛，我国患病率约9%到10%，女性多于男性（约3:1），多在中青年起病，但中老年人也不少见，部分人绝经后发作减少或加重。今天就给大家讲讲偏头痛，以及4个缓解和预防的方法。 偏头痛是什么？和普通头痛有什么区别 偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，特征是反复发作的、多为一侧的、搏动性（一跳一跳）中重度头痛，持续4到72小时，可伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音，日常活动会加重头痛，安静环境休息可缓解。 偏头痛的典型表现：第一，头痛部位。多为一侧太阳穴、眼眶周围、额颞部，也可以是双侧或全头痛，部分人发作时部位会换侧。第二，头痛性质。搏动性（一跳一跳，和心跳同步）、胀痛、钻痛，中重度疼痛，影响日常活动。第三，持续时间。4到72小时（不治疗或治疗无效时）。第四，伴随症状。恶心、呕吐（最常见）、怕光（畏光）、怕声音（畏声）、怕气味，部分人有视物模糊、闪光、亮点等视觉先兆（发作前10到60分钟出现，持续不超过60分钟）。第五，诱发因素。压力、睡眠不足或过多、月经、饮食（巧克力、奶酪、红酒、腌制食品、味精）、天气变化、强光、噪音、气味、某些药物等。第六，发作频率。从每年几次到每周几次不等，频繁发作（每月≥15天）称为慢性偏头痛，需要积极干预。 偏头痛和普通头痛（紧张型头痛）的区别：①紧张型头痛多为双侧头部紧箍样、压迫样轻中度疼痛，像戴了紧箍咒，不伴有恶心呕吐、怕光怕声，日常活动不加重，持续30分钟到7天，和压力、焦虑、颈部肌肉紧张有关。②偏头痛多为一侧搏动性中重度疼痛，伴有恶心、怕光怕声，日常活动加重，有明确的诱发因素和家族史。③如果头痛性质改变、突然剧烈头痛、伴有神经系统症状（肢体无力、言语不清、意识障碍），要警惕继发性头痛（脑出血、脑肿瘤、颞动脉炎等），立即就医。 偏头痛的原因：第一，遗传因素。约60%的偏头痛患者有家族史，遗传易感性是重要因素。第二，神经血管学说。三叉神经血管系统激活，释放神经肽（如降钙素基因相关肽CGRP），导致脑血管扩张、炎症、疼痛。第三，皮层扩散性抑制。与先兆偏头痛有关，大脑皮层电活动抑制扩散，导致视觉先兆等。第四，诱发因素。压力、睡眠紊乱、激素变化（月经、排卵、避孕药）、饮食、环境因素等。第五，其他。肥胖、焦虑抑郁、打鼾、咖啡因过量或戒断、某些药物（硝酸甘油、扩血管药）。 如果反复头痛，尤其是符合上述典型表现，建议去医院神经内科就诊，做头颅CT或MRI排除继发性头痛（尤其是40岁以后新发头痛、头痛性质改变、伴有神经系统体征、发热、体重下降等），明确诊断后规范治疗。不要自己长期吃止痛药（会导致药物过度使用性头痛）。 方法一：识别和避免诱因，减少发作 识别和避免诱因是预防偏头痛发作的基础，每个人的诱因不同，找到自己的诱因并避免，能显著减少发作。 第一，记录头痛日记。①记录每次头痛发作的时间、部位、性质、持续时间、严重程度、伴随症状、诱发因素（前一天的睡眠、饮食、压力、天气、月经、用药）、缓解方式。②坚持记录1到2个月，能帮助找到自己的诱因规律。③可以用手机APP或笔记本记录，就诊时带给医生看，帮助诊断和调整治疗。 第二，常见诱因和应对。①睡眠：睡眠不足或过多都会诱发，保持规律作息，每天固定时间睡和起（包括周末），保证7到8小时睡眠，不要熬夜、不要睡懒觉。 ②压力：长期压力大和突然放松（'周末头痛'，压力释放后发作）都会诱发，学会减压（深呼吸、冥想、运动、兴趣爱好），避免过度劳累和突然放松，保持节奏稳定。 ③饮食：常见诱发食物有巧克力、奶酪（尤其是陈年奶酪）、红酒和其他酒精、腌制食品（含亚硝酸盐）、味精（谷氨酸钠）、阿斯巴甜（人工甜味剂）、柑橘类水果、坚果、冰淇淋等，但不是每个人都对这些敏感，通过头痛日记找到自己的诱因，避免即可，不要盲目忌口导致营养不良。 ④咖啡因：过量咖啡因（每天超过400毫克，约4杯咖啡）或咖啡因戒断（突然停喝）都会诱发，保持稳定的咖啡因摄入量，不要突然大量喝或突然停。 ⑤激素：女性月经前后雌激素下降容易诱发（'月经性偏头痛'），记录月经周期，在月经前后注意休息、避免其他诱因，频繁发作的可以在妇科和神经内科指导下调理。 ⑥环境：强光、闪烁的灯光、噪音、浓烈气味（香水、烟味、油漆味）、天气变化（气压变化、暴风雨）、高温高湿都会诱发，避免长时间暴露在这些环境中，外出戴墨镜、保持环境安静通风。⑦药物：硝酸甘油、某些降压药（钙通道阻滞剂、
